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         茎中痛痒

  [概念]
  阴茎中痛痒一症,可出现于多种疾病,如淋浊、癃闭、遗精、强中等都可伴有本症的发生。有的以疼癌为主,称茎中痛;有的伴有茎中发痒,则称为茎中痛痒。若只是排尿时疼痛,而痛如针刺者,称为小便疼痛,另立专条讨论。
  <素问.经脉>有“阴器纽痛”、阴茎“暴痒”的记载,(诸病源候论)中有“虚劳阴痛候”,并谓“冷者唯痛,挟热则肿”。在“石淋候”中则有“茎中痛”症状的论述。因茎中痛痒可出现于多种疾病之中,可参见各有关论述。

 [鉴别]
  常见证候
  湿热茎中痛痒:茎中痛痒兼有小便赤黄,短涩频急,有灼热感,或小便混浊,腰痛,或发热,口渴,舌苔黄腻,脉弦或数。
  火热茎中痛痒:小便短赤,灼热刺痛,或兼发热,口疮,口干,舌尖红,脉数。
   瘀血茎中痛痒:茎中绞痛剧烈,甚者茎中痛欲死,往往兼有尿血,腰痛,少腹拘急疼痛等症状,舌质暗有瘀点,脉沉涩,或舌脉无明显改变。
  肾虚茎中痛痒:茎中痛痒不剧,时轻乍重,小便频数或余沥不尽,腰酸或痛,舌淡,脉沉细尺弱。

  鉴别分析     查药味加减 查三反九畏  查药效评定 或查阅内科
  

  上述四种茎中痛痒证候,湿热茎中痛痒、火热茎中痛痒、瘀血茎中痛痒属实证,而肾虚茎中痛痒为虚证。二者同属热证。
   湿热茎中痛痒乃下焦湿热内蕴,下注膀胱所致。前者热在下焦膀胱,治宜清热利湿,;前者为湿热下注,茎中痛或痛痒并作,尿浊,苔黄,脉濡数,治当清利下焦湿热;方用八正散寒通汤等方加减。
  火热茎中痛痒,乃心经火热下移小肠所致,后者热在心与小肠后者为心经有热,必兼有口疮,舌尖红,脉数等症状,其痛痒症状往往是“茎中作痛,痛极则痒”(<沈氏尊生书)),治宜清心火而利小便,方用导赤散清心莲子饮等方加减。
  瘀血茎中痛痒,则因瘀阻茎中,故疼痛甚剧或兼血尿,治疗当化其瘀血,其证自愈。 “以一味牛膝煎膏,大妙”((沈氏尊生书)), 或用蒲灰散、加味桃红四物等方加减。
  至于肾虚茎中痛痒,多由房室不节,或同房时忍精不泄,损伤肾气所致,故必兼有腰酸或痛,小便余沥不尽,脉沉等肾气不足见症,其茎中痛痒不甚。治当温补肾气,方用肉苁蓉丸加菟丝子、牛膝等。

  [文献别录]
  (古今医药案.前阴病):“劳役过甚,饮食失节,复兼怒气,……茎中作痒,时出白津,时或痛甚,急以手紧捻乃止。此肝脾之气虚也,服地黄丸补中益气加黄柏、山栀、茯苓、木通而愈。”
  (张氏医通。遗精):“遗精茎中痒,而水道不禁,是阳虚有火,加减八味丸。”

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247.腹泻: 248.大便溏 : 249.上吐下泻: 250.大便脓血: 251.里急后重: 252.大便失禁: 253.大便秘结: 254.大便艰难 255.大便下血

256.小便黄赤: 257.小便浑浊: 258.小便清长: 259.小便不利: 260.小便不通: 261.小便频数: 262.尿后余沥: 263.小便失禁: 264.夜间多尿

265.遗尿: 266.小便疼痛: 267.尿血: 268.尿脓

269.小便挟精: 270.血精: 271.精液清冷: 272.不射精: 273.少精: 274.早泄: 275.遗精: 276.阳痿: 277.房事淡漠: 

278.阳强: 279.阴冷: 280.阴缩: 281.茎中痛痒: 282.睾丸胀痛: 283.阴囊瘙痒: 284.阴囊湿冷

 

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五.胸腹症状秘方(痰、咳、气、哮、胸、心、心下、呕、吐、食、胃、脐、腹、肠、气从少腹上冲等病)

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